|
Опираясь на свой опыт, могу сказать, что успешное лечение алкоголизма будет успешно только в том случае, если больной сам этого желает.
Учитывая тот факт, что алкоголики в большинстве случаев себя таковыми не считают, с ними необходимо систематически проводить разъяснительную работу, опираясь на советы врачей-наркологов и психотерапевтов. Если это не удается сделать в семье, то нужно воспользоваться услугами врача-нарколога, психотерапевта, психиатра. Лечение можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Выбор условий лечения, с одной стороны, определяется желанием пациента, а с другой стороны, зависит от его психического и физического состояния. В случаях тяжелого похмельного синдрома, при выраженных соматических и психических нарушениях, при наличии в прошлом психотических эпизодов показано стационарное лечение.
При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.
Метод сенсибилизирующей терапии
Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного (даже небольшого количества пива, вина) происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.
Психотерапия
Психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.
Кодирование
Особой разновидностью психотерапии является кодирование.
Метод кодирования – внушенный запрет -введен в практику А. Р. Довженко в 1980-х годах. Его суть заключается в том, что в процессе психотерапевтического внушения пациенту задается поведенческая установка, которая накладывает запрет на употребление алкоголя.
По заключению ученых психотерапевтов, психиатров-наркологов, нейрофизиологов сущность метода состоит в создании стойкой психологической установки на длительное воздержание от алкоголя путем применения комплекса последовательных психотерапевтических и физиогенных воздействий, направленных на активацию эмоциогенных механизмов мозга.
Положительный эффект методики в значительной мере определяется тем, что она представляет собой ряд комплексных непрерывно следующих друг за другом приемов, повышающих восприимчивость (внушаемость) пациента как на предварительных, так и на завершающих (физиогенные манипуляции) этапах психотерапевтического процесса. При этом вне глубоких фаз гипноза создается достаточно прочная доминанта в форме полного исчезновения влечения к алкоголю при одновременной актуализации по принципу положительной индукции социально-ценностных тенденций личности.
Биологическую основу терапевтических свойств метода А. Р. Довженко составляет активация церебральных эмоциональных механизмов. Весь сеанс стрессотерапии по А. Р. Довженко построен на создании доминантного возбуждения в системах эмоционального реагирования (биологический страх сохранения) и в системе позитивного подкрепления (сохранение или восстановление себя как личности). Такие доминантные возбуждения в системах эмоционального реагирования вступают в конкурентные отношения с доминантным возбуждением влечения к алкоголю. На основе полученных знаний о механизмах этого метода была доказана возможность его воспроизведения и обучения методу.
Авторские методики
Также нередко применяются авторские методики, на которые имеются у врачей исключительные права.
Воздействие на биологически активные точки
На теле человека имеются биологически активные точки, отвечающие за тягу к алкоголю. Для воздействия на такие точки существуют специальные устройства.
Гипнотерапия
Или, проще говоря, гипноз - внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).
Отдельно о профилактике ремиссий и рецидивов.
После проведенного лечения самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить "легенду" для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников - необходимое условие для становления качественной ремиссии.
Что еще важно знать
Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом. Больной становится раздражительным, взбудораженным, "срывается" на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было "срыва" - возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения. Самый простой способ избежать алкоголизации: если появилось желание "выпить", необходимо плотно и вкусно поесть, а при сытом желудке, как известно, это желание пропадает. Кроме того, нужно принять успокаивающее средство (седуксен, феназепам, сонапакс - 1-2 табл.) и принимать их регулярно до улучшения состояния и исчезновения влечения к алкоголю. Психотропные препараты и их дозы необходимо согласовать с врачом.
В заключение
Хочу сказать, что большую эффективность доказала сочетательная, комплексная методика:
- кодирования
- введения препаратов, не совместимых с алкоголем
- воздействия на биологически активные точки, отвечающие за влечение к спиртному
- психотерапии
Но при любом сочетании методик главной целью лечения является достижение определенных изменений в личности, позволяющих человеку по-другому построить свою жизнь, почувствовать новые возможности, реализовать свой внутренний потенциал, найти свою оптимальную форму поведения.
|
